科普疯狂的耳石,头晕最大的元凶

可能很多人有过这样的经历：睡觉时一翻身或者一坐起来，立刻感觉天旋地转，恶心，呕吐，一分钟不到就缓解了，之后反反复复地发作，非常痛苦。

朱阿姨就是这样的一个病人。早上醒来刚坐起来，就感觉整个房子都往身后颠倒过去，全身出汗，还忍不住呕吐了一次。朱阿姨一向身体很好，没有高血压、糖尿病，还经常参加各种跳操、太极等活动，怎么今天一下得病了呢？难道是血压高了吗？

带着疑问，医院，量了量血压——/80mmHg，血压不高啊。那会不会是中风了？赶紧去问问医生。医生诊视后，觉得朱阿姨手脚灵活，肯定不是中风，可能是颈椎病引起脑供血不足，挂点盐水活活血吧。朱阿姨想可不是吗，平时自己颈部就经常酸胀胀的。盐水一下挂了三天，病好了吗？没好！头动一动还是晕。

朱阿医院脑病科，正好任宏伟医生坐诊（就是我）。一番检查后，朱阿姨的头晕终于得到了确诊。她得的并不是脑供血不足，而是耳石症，耳朵里疯狂的石头在作祟。经过手法复位，配合药物治疗，折磨了朱阿姨好几天的头晕一下子就好了。

耳朵里怎么会有石头？让任医生（还是我）讲解一下这疯狂的耳石：

什么是耳石症？

耳石症是一种非常典型的眩晕。这个疾病的学名叫良性阵发性位置性眩晕，英文缩写BPPV。耳石症是一种体位性诱发的眩晕，当患者处在某一个特殊的体位时，就可能会诱发眩晕。比如说患者早上起床、晚上躺下睡觉或者熟睡中突然往某一侧翻身，又或者是低头、仰头晒衣服都有可能会引起眩晕。

耳石症是怎样引起的？

人的双耳内有调节身体平衡的器官—前庭，其中有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，称为耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素如外伤、感染、缺血等导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动。当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，持续数秒至数分钟。

耳石症是最容易被误诊的眩晕？

由于国内对耳石症的研究才十几年，认识该病的人很少，普通内科医生很多都不了解，因此误诊率很高，临床上常被误诊为颈椎病，脑供血不足，梅尼埃病等，有的患者被误诊后还做颈椎方面的保健操，反而加重了病情。

如果怀疑是耳石症，应该去哪个科室就诊？需要做哪些检查来确诊？

以往很多病人不知道这个病应该到哪个科看，有的看普内科，骨伤科，但都没看好。我们建议尽量先到脑病科（神经内科）来看。耳石症最关键的检查是位置诱发试验，视频前庭眼反射等检查，必要时也需要完善头颅磁共振排除脑部疾病。

如果确诊为耳石症，应该怎样治疗？

耳石症最主要的治疗方法是手法复位，这是非常好的治疗方法。根据不同半规管，选用正确的手法复位治疗，使治疗变的简单、有效。一般经过一到两次的手法治疗，病人基本上能够完全康复。复位后患者往往还有头昏脑胀的感觉，配合药物治疗几天，便会完全缓解。

ThankU

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